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            妙手排“雷”|延安市人民醫院胃腸外科成功切除直徑近30cm小腸巨大腫瘤

            作者: 發布時間:2024-03-21 閱讀:

            近日,延安市人民醫院普外科二病區(胃腸外科),成功完成了一例大小約30*20cm的小腸巨大腫瘤切除。目前患者順利出院。

            患者為79歲高齡的雷奶奶,3天前,無明顯誘因出現全腹部疼痛,以下腹部為著,呈持續性疼痛,陣發性加重,伴腹脹惡心,發熱,體溫最高39.5,伴氣短,曾于外院就診,腹痛無明顯緩解?;颊咦允?,多年來一直有腹痛的毛病,覺得年紀大了也不用治療,忍忍就過去了,始終未放在心上,此次發病感到痛不欲生,為進一步治療,遂于3月1日來到延安市人民醫院普外科二病區。

            入院后,經一系列檢查,初步診斷:1.小腸腫瘤破裂出血2.急性彌漫性腹膜炎3.貧血4.高血壓病Ш級(極高危) 5.陳舊性腦梗死6.急性腎損傷7.泌尿系感染8.肺部感染9.右側胸腔積液10.胰腺占位 11.左腎囊腫。由于患者年齡較大,基礎病較多,遂請心內科、呼吸內科、內分泌科等多科室進行會診,患者整個腹腔幾乎完全被巨大腫瘤占據,涉及多個重要器官和血管,加之粘連嚴重,要完全切除腫瘤有可能需要切除某些器官,甚至損傷血管造成大出血危及生命,手術風險極大。

            3月2日,在胃腸外科蘇榮軍主任的合理安排下,劉文奇副主任醫師、徐馳醫生手術團隊憑借豐富的經驗、嫻熟的技巧、精細的操作、默契的配合,謹慎小心、“步步為營”地逐步將腫瘤與正常的組織結構和血管進行剝離,最后成功切除腫瘤。去除如此巨大的腫瘤后,該患者腹腔內的壓力改變導致血容量等血流動力學的改變,繼而出現一過性低血壓,手術麻醉科李世多副主任醫師憑借豐富的經驗保駕護航,為手術的順利完成奠定堅實基礎。術后病理為“小腸”胃腸道間質瘤(高危險度,腫瘤最大徑20cm,腫瘤破裂,見壞死)。術后,經過ICU的支持治療,患者平穩度過術后危險期,轉入普通病房,3月13日順利出院。建議術后1月到腫瘤科復查。

            專家提示

            臨床上,很多患者都有“能不去醫院就不去,能拖延就拖延,小病小痛也先忍一下”的健康誤區。但過度恐懼,拒絕就診,并非明智之舉。專家建議大家平時還是要多注意觀察自身狀態,遇到明顯身體不適等情況,在做好個人防護措施的前提下,及時到正規醫療機構就醫。

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